La douleur pelvi-périnéale cartographiée : découvrez les planches de la team DeLaere
Une patiente décrit une douleur vésicale, une gêne à la défécation et/ou une dyspareunie. Trois symptômes, trois spécialités médicales différentes… et pourtant, parfois, une même composante myofasciale. En pelvi-périnéologie, le territoire de la douleur ment souvent sur son origine réelle. Pour aider les praticiens à déjouer ce piège, deux nouvelles planches anatomiques ont été spécialement conçues par Jan De Laere et Véronique Debelle-De Laere : elles constituent un outil de référence pour le praticien confronté aux douleurs pelvi-périnéales.
Deux planches, un seul objectif : visualiser ce que l’examen clinique ne permet pas toujours d’appréhender d’un seul regard
« La douleur indique un territoire. Les tissus révèlent son origine. »
Cette phrase résume tout l’enjeu de ces nouveaux outils. Les douleurs et dysfonctions pelvi-périnéales résultent rarement d’un seul tissu ou d’un seul système : leur compréhension exige une vision globale, croisant les interactions musculo-squelettiques, myofasciales, nerveuses et viscérales.
La planche « Syndromes Myofasciaux Pelviens » cartographie, muscle par muscle, les zones gâchettes et leurs douleurs projetées : obliques de l’abdomen, ilio-psoas, piriforme, obturateur interne, pubo-rectal, bulbo-spongieux… Les principaux territoires symptomatiques y sont mis en relation avec des tableaux cliniques typiques (dysurie, dyspareunie, constipation, coccygodynie, douleur testiculaire…).
La planche « Structures Nerveuses Pelvi-Périnéales » détaille quant à elle le trajet et les territoires d’innervation des nerfs impliqués dans les névralgies pelvi-périnéales : nerfs pudendal, ilio-inguinal, génito-fémoral, cutané fémoral postérieur, cluniaux… Avec leurs relations anatomiques précises au bassin, au petit bassin et à la cuisse.
Utilisées tout au long de la formation, ces deux planches deviennent progressivement une aide essentielle au raisonnement clinique : elles permettent de visualiser d’un seul regard les relations anatomiques et cliniques en jeu, d’affiner le diagnostic différentiel et d’orienter la prise en charge thérapeutique. Une fois la formation terminée, elles continuent de vivre au cabinet comme support de référence pour les bilans du quotidien.
En quoi consiste la formation « Douleurs Pelvi-périnéales chroniques – Thérapie Manuelle » ?
Sur 3 jours, cette formation propose une approche du bilan et de la prise en charge manuelle des douleurs pelvi-périnéales chroniques, quatre piliers complémentaires, en interaction avec les dysfonctions viscérales :
- Les dysfonctions ostéo-articulaires (sacro-iliaque, symphyse pubienne, coxo-fémorale, jonction dorso-lombale)
- Les syndromes myofasciaux douloureux (points trigger dans les muscles piriforme, adducteurs de la cuisse, glutéaux, plancher pelvien, périnée)
- Les syndromes neurogènes douloureux (neuropathies du plexus lombal, du nerf pudendal, du nerf cutané fémoral postérieur, des nerfs cluniaux)
- Les dysfonctions de la continuité fasciale : cicatrices et adhérences post-chirurgicales et post-traumatiques
L’enseignement s’appuie sur les données scientifiques récentes concernant les approches myofasciales, fasciales et neurodynamiques appliquées aux douleurs pelvi-périnéales chroniques. Il peut aussi bien compléter une formation académique en pelvi-périnéologie que constituer une première porte d’entrée structurée dans ce domaine encore peu investi par les kinésithérapeutes travaillant en musculo-squelettique.
Ce que cette formation va changer dans votre pratique
À l’issue des 3 jours, vous serez en capacité de :
- Réaliser un bilan clinique spécifique permettant de distinguer une dysfonction ostéo-articulaire, un syndrome myofascial douloureux, un syndrome neurogène douloureux ou un syndrome canalaire
- Construire une démarche thérapeutique ciblée, combinant traitement des dysfonctions articulaires, traitement des points trigger myofasciaux et mobilisations neurodynamiques
- Identifier précisément les contre-indications, absolues comme relatives, avant toute intervention manuelle
- Reconnaître et gérer les réactions indésirables, en toute sécurité pour le patient
- Adapter votre protocole à la réalité clinique et au contexte de chaque patient, plutôt que d’appliquer un protocole standardisé
Les techniques que vous allez apprendre
- Prise en charge ostéo-articulaire de la sacro-iliaque, de la symphyse pubienne et de la jonction dorso-lombale (syndrome de Maigne)
- Traitement manuel des muscles piriforme, pelvi-trochantériens, adducteurs, glutéaux, du plancher pelvien et du périnée
- Séquences neurodynamiques, examen neurologique et examen des interfaces mécaniques pour les neuropathies du plexus lombal, du nerf pudendal, du nerf cutané fémoral postérieur et des nerfs cluniaux
- Diagnostic et traitement manuel des cicatrices linéaires actives chroniques et des adhérences abdomino-pelviennes
- Utilisation de scores, questionnaires et outils d’autonomisation du patient
Dans quelles situations cliniques pourrez-vous utiliser ces outils ?
Le programme dresse une véritable lecture clinique des douleurs pelvi-périnéales, croisant plusieurs spécialités médicales :
- Urologie : syndrome douloureux vésical, prostatite chronique, pollakiurie, urgenturie et douleurs à composante myofasciale
- Gynécologie-andrologie : douleurs liées à l’endométriose, dysménorrhées, vulvodynie, vestibulodynie, orchalgie, syndrome chronique post-partum
- Neurologie : pudendalgie, clunéalgie, neuropathies des nerfs génito-fémoral, ilio-inguinal et ilio-hypogastrique
- Rhumatologie : syndromes myofasciaux douloureux, syndrome de la jonction dorso-lombale, coccygodynie
- Colo-proctologie : intestin irritable, constipation terminale, proctalgie fugace, syndrome du muscle élévateur de l’anus
- Algologie : syndrome post-opératif chronique, cicatrices et adhérences abdomino-pelviennes, sensibilisation pelvienne
Une formation solidement ancrée dans l’EBP
Cette formation ne se contente pas de transmettre un savoir-faire manuel : elle forme à un raisonnement clinique rigoureux, structuré autour des critères cliniques et diagnostiques actuels, ainsi que des règles de bonnes pratiques. Le contenu pédagogique s’appuie sur une cinquantaine de références scientifiques récentes, issues notamment de revues internationales spécialisées : International Urogynecology Journal, JAMA, Journal of Bodywork and Movement Therapies, Neurourology and Urodynamics, The Journal of Sexual Medicine…
Un contrôle des connaissances en pré- et post-formation permet par ailleurs de mesurer objectivement la progression de chaque stagiaire.
SSK Formation vous propose la formation « Douleurs Pelvi-périnéales chroniques – Thérapie Manuelle », dispensée par Jan De Laere, kinésithérapeute-ostéopathe et thérapeute manuel. Trois jours pour structurer votre bilan clinique et votre prise en charge manuelle des douleurs pelvi-périnéales chroniques – dysfonctions ostéo-articulaires, syndromes myofasciaux et syndromes neurogènes – avec les toutes nouvelles planches anatomiques Syndromes Myofasciaux Pelviens et Structures Nerveuses Pelvi-Périnéales comme aide au diagnostic différentiel.
