Épaule du Sportif : 3 Exercices Clés pour Perfectionner votre Pratique en Kiné du Sport (vidéo)

La rééducation de l’épaule instable ou douloureuse demande une précision chirurgicale dans le choix des exercices. Lors du module « Épaule du Sportif » de la formation « Kiné du Sport » dispensé par Mathieu Gessen chez SSK Formation, l’accent a été mis sur le passage du cabinet au terrain grâce à des outils simples mais redoutables : la pesanteur, l’élastique et le métronome.

Décryptage des ateliers pratiques

Le test d’endurance des stabilisateurs de la scapula

• Principe : Isoler le travail des trapèzes et des rhomboïdes à l’aide d’un métronome.
• Pourquoi ? Identifier précisément quel muscle « lâche » en premier (souvent le trapèze moyen) pour cibler le renforcement.
• Réalisation : À un rythme de30 BPM, le patient doit toucher la main du thérapeute de manière répétée avec une charge légère (ex: 2 kg) jusqu’à fatigue ou compensation. POSTERIOR ENDURANCE SHOULDER TEST, décrit par A COOLS.

La pesanteur au service de l’instabilité

• Principe : Utiliser le décubitus latéral (couché sur le côté) pour transformer la gravité en alliée.
• Pourquoi ? Idéal pour les patients souffrant d’un arc douloureux ou d’une coiffe des rotateurs faible. Dans cette position, la pesanteur aide le mouvement au lieu de contraindre le deltoïde.
• Réalisation : Le patient gère la montée et la descente (parfois avec une balle en main pour le contrôle moteur avec le GRIP). Pour l’instabilité antérieure, on travaille en haut du mouvement ; pour l’instabilité postérieure, on met l’accent sur le contrôle de la phase de descente.

Le renforcement du deltoïde postérieur à l’élastique

• Principe : Utilisation d’une résistance élastique pour solliciter la chaîne postérieure en mode tempo-réglé.
• Pourquoi ? Pour restaurer le contrôle de la tête humérale et renforcer le deltoïde postérieur sans laisser le deltoïde moyen dominer le mouvement.
• Réalisation : En position de fente ou penchée vers l’avant, tirez l’élastique vers l’arrière avec un tempo 1-2-3 (montée, maintien, descente). La progression se fait vers des mouvements explosifs ou en fixant l’élastique sur un espalier pour complexifier l’angle.

Le conseil du formateur : Dans la vidéo, une erreur classique est illustrée : l’oubli de l’ouverture de la cage thoracique. Pour un recrutement optimal des stabilisateurs, gardez impérativement les courbures physiologiques du dos et la poitrine ouverte durant l’effort.

Se former avec les meilleurs

SSK Formation vous propose le cursus complet « Kiné du Sport et Expertise Scientifique« . Outre Mathieu Gessen, venez apprendre aux côtés de nombreux experts pour donner une dimension d’élite à vos prises en charge. Retrouvez toutes nos dates sur le site de SSK Formation.

Mathieu Gessen propose également la formation plus spécifique « Epaule du Sportif et expertise scientifique« .

FAQ : Les questions que vous vous posez au cabinet

Comment la pesanteur aide-t-elle à rééduquer l’épaule instable ?

Elle permet de décharger les contraintes bio mécaniques sur l’articulation glénoïde humérale. En changeant de position, la gravité aide le patient à « manager » lui-même sa stabilité, que ce soit pour une instabilité antérieure (exposition de la tête humérale) ou postérieure (travail en freinage).

Quels exercices privilégier pour renforcer le deltoïde et les trapèzes ?

Pour le deltoïde, le tirage élastique avec contrôle excentrique est roi. Pour les trapèzes, privilégiez le travail analytique sous métronome en cherchant à toucher une cible, ce qui force le recrutement des fibres moyennes et inférieures souvent délaissées. L’exercice du Schrug avec tirage très lourd est optimal pour le trapèze supérieur. Vous pouvez augmenter le recrutement des muscles péri scapulaire en gardant la main ouverte .

Expliquez l’importance du tempo et du métronome en rééducation

Le tempo (ex: 1-2-3) garantit le contrôle moteur, essentiel pour éviter les récidives d’instabilité. Le métronome (30 BPM) objective la fatigue : il permet de voir exactement quand le patient commence à compenser, marquant ainsi la limite de sa capacité d’endurance réelle.

Comment utiliser un élastique pour faire progresser la rééducation ?

On commence par du travail lent et contrôlé (statique ou tempo), puis on évolue vers des mouvements explosifs. On peut ensuite varier la difficulté en modifiant la hauteur de l’attache (espalier) ou en passant de la position assise à la position debout pour intégrer l’aspect fonctionnel.

Comment travailler l’endurance des muscles stabilisateurs de la scapula ?

Le secret réside dans le grand nombre de répétitions à faible charge (2 kg suffisent parfois à mettre en échec le trapèze moyen). L’exercice s’arrête dès qu’une compensation apparaît (souvent une élévation de l’épaule par le trapèze supérieur).

Comment isoler efficacement le trapèze moyen s’il est faible ?

C’est le muscle « souvent déficitaire ». Pour l’isoler, il faut placer le bras en abduction horizontale et s’assurer que le patient ne recrute pas excessivement ses rhomboïdes ou son trapèze supérieur pour compenser le mouvement.

Expliquer le rôle des rhomboïdes dans la stabilisation de l’épaule

Ce sont des muscles « posturaux » qui travaillent quasiment tout le temps. Ils maintiennent l’activité de base et la position de la scapula pendant que les trapèzes assurent la mobilité fine et la force de stabilisation lors des mouvements de bras.