Soulagez les douleurs des ATM et le bruxisme : Un Aperçu Vidéo de nos techniques en Rééducation Maxillo-Faciale !

Cet article s’inspire d’une manipulation classique présentée dans le cadre d’une formation en rééducation maxillo-oro-faciale, illustrée par la vidéo qui l’accompagne. Il détaille une approche thérapeutique ciblée pour des patients souffrant de douleurs au niveau des articulations temporo-mandibulaires (ATM) et de répercussions cervicales.

Profil du Patient et Pathologies Ciblées

La manipulation décrite s’adresse typiquement à des patients consultant pour des douleurs au niveau des ATM. Ces douleurs sont souvent bilatérales, bien qu’elles puissent parfois être plus prononcées d’un côté. Elles sont fréquemment associées à un bruxisme, notamment nocturne. Les symptômes peuvent être exacerbés par le stress, les tensions ou une grande fatigue. Au-delà des douleurs locales, les patients peuvent aussi ressentir des répercussions cervicales. Ces douleurs peuvent irradier, prenant parfois la forme d’hémicrânies, voire s’étendant jusqu’à la base de l’œil.

Une Approche Thérapeutique Structurée

Le traitement proposé ici est une esquisse de traitement maxillo-facial classique, abordant simultanément les ATM et les cervicales. Avant de débuter, un bilan préalable est essentiel pour analyser les structures en souffrance. L’objectif de la manipulation est d’obtenir une détente des muscles impliqués et une palpation qui devient non algique.

Les Techniques Utilisées

Deux techniques principales sont mises en avant : les techniques de MTP (Myofascial Trigger Points) ou techniques de Jones, et le massage fonctionnel.

• Techniques de MTP / Jones sur le Masséter :
  • Après avoir repéré des tensions au niveau des muscles masséters, une pression est exercée. La source mentionne spécifiquement une approche intrabucale, ciblant le chef profond du muscle en avançant « le ventre du masséter par l’extérieur » (terme technique ou métaphore utilisée dans la formation).
  • Selon les techniques de Jones, il s’agit d’attendre l’obtention d’une détente.
  • La mise en tension ne doit pas être maintenue trop longtemps. Il est suggéré de maintenir la tension pendant 6 secondes, puis de relâcher pour effectuer un petit massage, avant de reprendre la mise en tension pour 6 secondes.
  • Une précaution importante est soulignée concernant la fragilité des muqueuses intrabucales. Une pression excessive est à éviter pour prévenir l’apparition d’aphtes ou de lésions post-traitement.
  • Le muscle masséter doit être exploré sur toute la longueur de son corps musculaire, de son insertion haute à son insertion basse.
• Massage Fonctionnel :
  • Cette technique est utilisée en même temps que les pressions.
  • Elle consiste à demander à la patiente d’ouvrir la bouche doucement pendant que la pression est exercée, puis de relâcher à la fermeture.
  • On reprend l’ouverture avec pression, le patient étant invité à souffler et se détendre. La combinaison de ces techniques vise l’obtention d’un relâchement complet.

Évaluation Post-Traitement

Une fois la détente obtenue, il est pertinent de retester l’articulé. L’objectif est d’observer si les micromobilités ont été restituées. Cela inclut l’évaluation des micromobilités en propulsion et en rétropulsion. De plus, il convient de tester la possibilité d’obtenir un effet pneumatique en décoaptation, en veillant à ce que cette manœuvre soit douce et non forcée.

Conclusion

Cette approche thérapeutique, alliant techniques manuelles spécifiques et mouvements fonctionnels, illustre une méthode classique pour prendre en charge les douleurs complexes liées au système maxillo-facial et à ses connexions cervicales. Elle souligne l’importance d’une application précise et précautionneuse pour assurer le confort et l’efficacité du traitement.