La Neurologie Centrale : en Individuel ou en Groupe ? La réponse qui va transformer votre pratique (Extrait Vidéo du Webinar)

Vous vous interrogez sur la meilleure approche pour la prise en charge de vos patients en neurologie centrale : l’individuel ou le groupe ? Nous vous proposons une réflexion éclairante, tirée de l’expérience de professionnels du terrain, qui pourrait bien redéfinir votre pratique et l’efficacité de vos soins.

La question n’est pas de choisir l’un ou l’autre, mais plutôt de comprendre les avantages distincts et complémentaires de chaque modalité. Et vous verrez que l’approche de groupe recèle des atouts souvent sous-estimés.

Les Avantages de la Prise en charge en Groupe

Si la prise en charge individuelle a ses mérites, le travail en groupe apporte une dimension thérapeutique et humaine précieuse :

• Motivation et Soutien Incomparables : À l’image du sport en équipe, la rééducation en groupe est bien plus stimulante. Les participants se portent, se tirent vers le haut et se soutiennent mutuellement, créant une dynamique positive essentielle.
• Apprentissage par les Pairs : Observer les autres, leurs réussites comme leurs difficultés, permet aux patients de recalibrer leurs propres mouvements et d’apprendre de manière indirecte.
• Un Lien Social Vital : Pour un grand nombre de patients neurologiques, la pathologie entraîne un isolement social important. Les séances de groupe deviennent alors le principal lien social de leur semaine, voire leur seule sortie en dehors des professionnels de santé à domicile. Ce bien-être psychologique est fondamental. Il est crucial de rappeler que le lien social est le premier facteur de maintien des capacités physiques et cognitives.
• Stimulation Linguistique (et cognitive) : Pour les patients aphasiques, le cadre de groupe peut également stimuler la parole.

Efficacité Thérapeutique et Organisation du Cabinet

L’approche de groupe n’est pas seulement bénéfique pour le patient, elle offre aussi des avantages organisationnels significatifs :

• Gestion Optimisée des Patients : La capacité de recevoir 3 à 4 personnes simultanément dans un open space, voire jusqu’à 7 à 9 personnes pour deux thérapeutes (la convention autorisant 3 personnes pour une heure et demi), dans une grande salle de gym, permet une prise en charge efficiente tout en respectant les conventions.
• Séances Plus Longues et Complètes : Les séances de groupe sont conçues pour être longues (par exemple, 1h45). Cette durée permet d’intégrer des phases de cardio (20-30 minutes), des exercices ciblés de renforcement ou d’équilibre, des tests de marche sur 1 km en extérieur (pour évaluer la tolérance et l’état général du patient), et des exercices au sol (descente, relevé, travail à quatre pattes). Des temps de repos essentiels entre les exercices et les parties de la séance sont également inclus, permettant aux patients, souvent très fatigables, de récupérer.
• Programmes Thérapeutiques Polyvalents : Face à la sédentarisation précoce fréquente dans la plupart des pathologies neurologiques, les moyens thérapeutiques sont souvent les mêmes et efficaces pour tous. Qu’il s’agisse de patients parkinsoniens, chuteurs ou victimes d’AVC manquant de force et d’endurance, les exercices de groupe ciblent l’endurance, la force et l’équilibre simultanément. Les patients réalisent tous du cardio, des mouvements d’amplitude et des exercices au sol.

Une Approche Personnalisée au Sein du Groupe

Même au sein d’un groupe, la personnalisation reste au cœur de la prise en charge. Bien que les patients soient dans la même pièce et réalisent des exercices communs, chacun a ses propres objectifs spécifiques. Par exemple, lors d’une marche en extérieur, certains courent 2 km, d’autres 1 km, et d’autres améliorent leur périmètre de marche fonctionnel en tendant vers ce kilomètre. L’attention portée à chaque individu, avec des temps de repos adaptés et des exercices ciblés, est maintenue malgré le format collectif.

Les groupes peuvent être plus ou moins homogènes selon les objectifs (par exemple, un groupe homogène pour la marche en extérieur le matin) ou très hétérogènes (avec des patients de niveaux moteurs différents l’après-midi : marcheurs précaires, personnes en fauteuil roulant manuel, en fauteuil roulant électrique), chacun ayant ses exercices spécifiques mais dans le même espace toujours dans un souci de maintien du lien social, du langage, et une stimulation cognitive.

Vers une Pratique Optimale : Le Duo Individuel/Groupe

En conclusion, la prise en charge en neurologie centrale ne se limite pas à un choix binaire. Les professionnels qui ont adopté cette modalité combinent judicieusement des temps individuels pour l’échange et l’évaluation avec des séances de groupe pour maximiser la motivation, le lien social et l’intensité de la rééducation.

C’est cette approche hybride et complémentaire qui permet de stimuler au maximum les capacités des patients. Elle représente une évolution majeure, offrant un cadre thérapeutique complet, humain et efficient.

Envie d’aller plus loin et d’intégrer ces pratiques dans votre cabinet ? Cette vision de la rééducation neurologique est au cœur de nos formations. Découvrez comment mettre en place des groupes de travail efficaces, évaluer et adapter les exercices aux besoins individuels de vos patients et bénéficier pleinement des avantages de cette synergie.