Rééducation du Pied Bot Varus Équin (PBVE) : Approche Fonctionnelle pour Kinésithérapeutes

Le pied bot varus équin (PBVE) est une malformation congénitale complexe du pied, caractérisée par une combinaison de déformations : varus de l’arrière-pied, adduction de l’avant-pied et équin de la cheville. Cette pathologie nécessite une prise en charge précoce et adaptée pour optimiser les résultats fonctionnels.

Comprendre le PBVE

Le PBVE est une déformation rigide présente dès la naissance, impliquant des anomalies osseuses, musculaires et ligamentaires. La plupart des cas sont idiopathiques, mais il est essentiel d’exclure les formes secondaires associées à d’autres pathologies neuromusculaires ou syndromiques.

Objectifs de la Rééducation Fonctionnelle

La rééducation fonctionnelle vise à :

• Restaurer une anatomie aussi normale que possible.
• Préserver la mobilité articulaire et la souplesse musculaire.
• Éviter les interventions chirurgicales lourdes.
• Favoriser le développement psychomoteur global de l’enfant.

Approche Thérapeutique

Le traitement fonctionnel repose sur :

• Mobilisations Douces : Techniques manuelles visant à corriger progressivement les déformations sans traumatiser les structures.
• Stimulation Musculaire : Renforcement des muscles antagonistes pour équilibrer les forces autour du pied.
• Appareillage : Utilisation de contentions adaptées (attelles, orthèses) pour maintenir les corrections obtenues.
• Éducation Parentale : Implication des parents dans les soins quotidiens pour assurer la continuité du traitement.

Rôle du Kinésithérapeute

Le kinésithérapeute joue un rôle central dans la prise en charge du PBVE :

• Évaluation Initiale : Analyse précise des déformations et de leur réductibilité.
• Planification du Traitement : Élaboration d’un programme personnalisé en fonction de l’évolution du pied et de la réponse au traitement.
• Suivi Régulier : Adaptation des techniques en fonction des progrès et des besoins spécifiques de l’enfant.
• Collaboration Pluridisciplinaire : Travail en équipe avec les orthopédistes, pédiatres et autres professionnels de santé.

Conclusion

La rééducation fonctionnelle du PBVE est une approche centrée sur l’enfant, visant à corriger les déformations tout en respectant son développement global. Une prise en charge précoce, individualisée et collaborative est essentielle pour optimiser les résultats fonctionnels et éviter les séquelles à long terme.

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Sources et Références

Les informations présentées dans cet article s’appuient sur des données issues de la littérature scientifique et médicale spécialisée dans la rééducation fonctionnelle du pied bot varus équin (PBVE), notamment :

• Acquaviva, R. (2008). La rééducation du pied bot varus équin. Scribd
• Dimeglio, A. (2002). Classification et traitement du pied bot congénital. Orthopaedics & Traumatology: Surgery & Research.
• Dobbs, M.B., Gurnett, C.A. (2009). Update on Clubfoot: Etiology and Treatment. Clinical Orthopaedics and Related Research.
• Shabtai, L., Herzenberg, J.E. (2015). Ponseti Method in the Management of Clubfoot. World Journal of Orthopedics.
• Consensus et recommandations de bonnes pratiques de la Société Française de Médecine Physique et de Réadaptation (SOFMER).