Bronchiolite et Prise en charge Kiné : Qu’en est il vraiment ?
Ce Jeudi 16 novembre 2023, le CNOMK a publié un article sur le guide des bonnes pratiques du CMK concernant la prise en charge prescrite de la bronchiolite aiguë du nourrisson par le masseur-kinésithérapeute.
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Résumé
Les kinésithérapeutes spécialisés sont fréquemment sollicités pour traiter les problèmes respiratoires aigus chez les nourrissons dans le cadre de leur pratique, notamment au sein de leur cabinet privé et au sein des réseaux de soins de proximité. Cela vise à garantir la qualité et la sécurité des soins prodigués.
Le Collège de la masso-kinésithérapie (CMK) tient à souligner les compétences essentielles des kinésithérapeutes dans la prise en charge des nourrissons atteints de bronchiolite, en conformité avec les recommandations de bonne pratique (RBP) de la Haute Autorité de Santé (HAS) publiées en novembre 2019 (1).
Quand cela apparaît nécessaire au terme de l’évaluation par le médecin de soins primaires, il est essentiel d’assurer une surveillance du nourrisson afin de ne pas le perdre de vue pendant cette période critique en associant notamment les kinésithérapeutes libéraux.
La HAS limite son propos au nourrisson de moins de 12 mois pour un premier épisode de bronchiolite, et précise bien dès le préambule « Ces recommandations ne concernent pas les enfants de plus de 12 mois et les épisodes récurrents de gêne respiratoire sifflante ». Selon les critères diagnostics définis par la HAS, un nourrisson de plus de 12 mois est diagnostiqué « asthme du nourrisson » dès le premier épisode.
Les RBP de la HAS soulignent « la place de la kinésithérapie respiratoire dans le suivi de patients particulièrement fragiles et susceptibles de s’aggraver à court terme ».
Le MK peut aussi se saisir de l’algorithme décisionnel proposé par la HAS (3) lui permettant d’aiguiller ses patients en accord avec la RBP (allant jusqu’à l’appel du 15). En l’absence de manifestations graves, il apporte un accompagnement et un soutien aux familles afin de prévenir un recours inadéquat aux services d’urgences hospitalières.
Désencombrement des voies aériennes inférieures (VAI)
Le kinésithérapeute joue un rôle crucial dans le soutien aux familles, l’éducation en matière de santé (tel que le drainage des voies aériennes supérieures), ainsi que dans la surveillance étroite de la santé respiratoire des nourrissons. Lorsqu’une intervention pour dégager les voies respiratoires est nécessaire, il est impératif de réfléchir de manière approfondie au rapport bénéfice/risque, de documenter le processus, et d’évaluer en permanence l’innocuité de l’intervention.
Education pour la santé
Le kinésithérapeute possède toutes les compétences nécessaires pour mener efficacement une démarche éducative auprès des parents. Il est pertinent de souligner l’existence d’une brochure élaborée par l’assurance maladie, que le kinésithérapeute peut mettre à disposition des parents en tant que support écrit pour étayer son action éducative.
Conclusion
Le CMK, en tant que Conseil national professionnel reconnu en Masso-kinésithérapie, a pour mission principale d’analyser et d’accompagner l’évolution des métiers et des compétences des professionnels de santé. Cela se fait notamment par l’élaboration de référentiels métiers et de recommandations professionnelles.
Le guide de bonnes pratiques élaboré par le CMK vise à mobiliser l’ensemble des masseurs-kinésithérapeutes dans une participation active à la prise en charge de la bronchiolite chez les nourrissons, tout en respectant les normes élevées de qualité et de sécurité des soins.
Le CMK, en collaboration avec la DGOS et le CNOMK, encourage vivement tous les masseurs-kinésithérapeutes à s’impliquer de manière proactive dans la prise en charge de la bronchiolite, en accord avec les Recommandations de Bonne Pratique (RBP) et la réglementation en vigueur.
Formez-vous sur la Bronchiolite du Nourrisson
La bronchiolite aiguë du nourrisson est une pathologie très fréquente. Cette Formation, à vocation pratique en kinésithérapie respiratoire pédiatrique, vous permettra d’améliorer vos connaissances sur les pathologies respiratoires notamment la bronchiolite et l‘asthme du nourrisson. Les techniques de désencombrement bronchique de type compression dynamique des bronches avec la maîtrise des flux expiratoires lents ou forcés donneront au kinésithérapeute les moyens d’agir en pratique quotidienne avec efficacité et en adéquation avec l’Evidence Based Medecine.
Le but étant, dès la fin de la session de formation, de pouvoir bilanter et prendre en charge les petits patients, réduisant les symptômes et améliorant leur qualité de vie.
Formation Eligible FIFPL/DPC
Objectifs
- Connaître la prise en charge médicale et kinésithérapique
- Amélioration des connaissances et des techniques liées à cette prise en charge
- Connaître les recommandations des techniques de kinésithérapies respiratoires, issues des conférences de consensus
- Maitrisez les techniques validées
- Savoir élaborer un bilan-diagnostic kinésithérapique, basé sur l’observation clinique et la connaissance des mécanismes physiopathologiques afin d’adapter une prise en charge spécifique pour chaque patient
- Avoir un rôle d’éducation et de conseils auprès des parents et de la famille, en leur transmettant une information adaptée
